電療 電極片擺放學問大

【聯合報／陳俞州／三軍總醫院基隆分院物理治療技術長】

做過物理治療的人都有這樣的經驗，走進物理治療室，眼簾滿滿皆是治療儀器。由於受傷原因及位置不同，接受治療而使用的儀器也不同，如熱敷、電療、牽引、短波、超音波、紅外線、雷射等，其中電療儀器又可分為多種。

常見的物理治療電療儀器有經皮神經電刺激器、中頻向量干擾波、銀錐點電刺激器、電刺激、功能性電刺激等，因為病因不同，選 擇的電療儀器也會不同，電療儀器電極片擺放的位置，對療效也有影響。許多患者常以為電極片要擺放在疼痛的地方上，而且電流強度越強越好，這樣才有感覺，其 實並不完全正確 。

物理治療擺放電極片位置時，考慮到神經分布、肌肉骨骼解剖位置等，並非一定擺放在疼痛處上；至於電流強度，以舒適或能忍受的範圍為考量，電流過強時可能會造成皮膚或肌肉電傷，治療效果沒達成，反而造成傷害。

有些民眾自購儀器在家電療，市面上的電療儀器主要是經皮神經電刺激器，此時如何擺放電極片，就很重要。建議不妨詢問物理治療師或醫師，並告知不舒服的原因、位置、疼痛程度、疼痛頻率、範圍等。物理治療師將會依病理原因、神經分佈、肌肉位置來擺放電極片，若有疑問，請隨時討論。

經皮神經電刺激器通常用於止痛，是透過閘門控制理論（gate control theory），抑制痛覺訊息繼續傳向大腦，達到止痛效果，但作用無法持久，較適合處理急性疼痛；另一理論是腦內啡（endorphins）形成，利用電 刺激使腦部產生類似嗎啡的物質，達到止痛目的，效果比較持久。

並非所有的人都適合接受電療，凡感覺異常、皮膚感染、體內因骨折有金屬內固定、血栓、出血或是裝有心臟節律器等，都不可接受電療。

【2009/03/09 聯合報】