腳踝疼痛，一定是韌帶扭傷嗎？ 2019-05-01 一位26歲陳先生抱怨於走路及上下樓梯時右踝外側疼痛，走路的疼痛並不是發生在每一步。詢問病史並無發生過腳踝扭傷。平時有打籃球及做重訓的習慣。 理學檢查方面，觸診右踝外側並無腫脹及體表溫度上升的現象，主、被動活動度也皆正常，然而外踝(lateral malleolus)下方處有壓痛現象，懷疑跟腓韌帶(calcaneofibular ligament)(圖一)有損傷，於是進行前拉測試(anterior drawer test)1，測試結果為陰性，表示前距腓韌帶(anterior...

長期坐姿不良 當心疼痛毛病上身 2015-06-28 文／陳俞州 一名年約60歲的婦女一直強調自己就是坐骨神經痛，並指稱電視上的中醫廣告跟她情況一模一樣，就是右邊鼠蹊部、臀部到腳，緊繃、疼痛、麻，以致她走路跛腳，無法久行，上下樓梯和睡覺翻身都疼痛難耐，而且無法坐較低的椅子。 詢問病史後得知，她以前每天工作超過10小時，需坐在桌前做手工藝，因此養成駝背、蹺腳的習慣。最初症狀，感覺屁股及大腿麻、緊、痠，伴隨無力感，但幾分鐘後就緩解，但漸漸越來越嚴重，影響生活作息，才發覺不對勁。...

惹上彈響髖症候群 走路「扣扣」響   2016-04-09 文／陳俞州 一位30多歲的科技新貴，最近迷上公路自行車，假日常與車友出遊，經常一騎就是百公里，騎到雙腿發抖依然硬撐，結果出現右髖關節外側走路時，會發出「扣扣」的聲音。 最初他只有些微疼痛，自行貼痠痛藥膏。但一個月後，情況越來越嚴重，連走路都會疼痛，連帶影響生活品質。 外觀檢查有紅腫且有壓痛點，走路時可以聽到股骨頭與周邊組織摩擦所發出的聲音，並有肌肉摩擦跳動。進一步檢查發現，髂脛束太緊（圖1），大腿無法垂下；髂腰肌緊繃但無痛感（圖2）。評估為「彈響髖症候群」。 (圖1)...

蘿蔔腿 別再跟著我       【聯合報／陳俞州／三軍總醫院基隆分院物理治療技術長】 許多女性都希望能擁有修長的美腿，高跟鞋讓雙腿在視覺比例上更加完美，但穿上了高跟鞋，有些人的「蘿蔔腿」卻變得很明顯。 依對象和發生原因不同，蘿蔔腿可分為3類： 1、肌肉型蘿蔔腿：主要出現在運動員身上，因長期運動所以非常結實，也最明顯。 2、脂肪型蘿蔔腿：主要出現在肥胖者身上，因肥胖造成脂肪堆積，看起來胖胖的，摸起來軟軟的。 3、水腫型蘿蔔腿：主要出現在下肢循環不良者身上，因長期站立、藥物影響或懷孕，使得雙腿浮腫或靜脈曲張。...

膝蓋下方凸起 骨頭長瘤?   2014-07-28 文／陳俞州 一名年約16歲男性青少年，由爸爸帶來求診指稱，他的右邊膝蓋打球受傷，膝蓋下面腫了起來且硬硬的，會不會骨頭長瘤？尤其是在運動或跑步時，會感覺疼痛，以前擦痠痛藥膏就會好，現在甚至連走路、下蹲都會痛。 剛聽完描述後，會認為是急性期運動傷害造成的發炎腫脹，但檢查周邊肌腱、韌帶和觸診後發現，脛骨粗隆有凸起且有明顯的壓痛感，再經由年齡判斷，才知是患了「奧斯古─謝拉德氏症」（Osgood-Schlatter Disease）。...

治療足跟痛 別久站多休息 2014-12-26 文／陳俞州 一位年約60歲的婦女滿臉愁容且跛腳進入診間。一坐下就立刻說她尋求了很多治療，全都告知患了「足底筋膜炎」，打針、吃藥、拔罐、針灸都試過，確實有減輕疼痛，但過不久又復發，因為害怕開刀，所以前後總共拖了一年多，實在是痛苦萬分，不得不就醫。 我先詢問她的病史，得知因為開餐廳需要久站與走動，又怕場所濕滑，整天穿著硬底雨鞋，忍痛完成整天工作。 ◎理學檢查： 尋找壓痛點：利用非尖銳木棍按壓，由足底內緣往腳趾端尋找疼痛點（圖1）。...