板機指 （trigger finger）     板機指的學術名是手指屈肌腱狹窄性肌腱鞘炎(stenosing tenosynovitis of the flexor tendons)，因為手指彎曲時會卡住無法自行伸直，有時必須用手去扳動，會像扣板機一樣突然彈起因此得到此通俗名稱。   正常的手指活動是靠平滑、幾乎沒有磨擦力的肌腱在滑動。當肌腱滑膜發炎時，在肌腱改變方向之處便會造成肌腱鞘狹窄而影響到肌腱滑動的功能。此時患者會出現疼痛和關節活動受限的情形。（圖一） （圖一） 發生的原因包括...

成長痛(growing pains)    介紹: 成長痛常見於學齡前兒童和青春期兒童(3至12歲)，上肢與下肢疼痛可能同時發生，但主要發生在兩側下肢，尤其在大腿前側、小腿後側或膝窩處 (圖一)，疼痛時會感到痙攣(crampy)、痠痛(soreness)，白天及夜間均可能發生成長痛，其夜間疼痛可能導致睡眠中斷，女孩比男孩更為常見，肌肉骨骼疼痛是成長痛最常見原因。   原因: 目前成長痛的原因尚未明確，但研究發現一系列潛在病因: 家族中也有成長痛之病史 低疼痛閾值(lower pain threshold) 足部姿勢...

股骨髖臼夾擠症 Femoroacetabular impingement(FAI)     介紹: 股骨髖臼夾擠症是指股骨和髖臼緣之間異常接觸，骨骼間相互摩擦，隨著日常活動，長時間下來，摩擦會損壞關節，引起疼痛並限制日常活動。   解剖: 髖關節屬於球窩關節，由股骨與髖臼組成，如圖一。關節軟骨覆蓋於關節間，功能類似汽車避震器，緩衝關節運動時產生的壓力，使關節滑動順暢。髖臼周圍有髖臼唇（acetabular labrum），可使股骨頭更深入被包覆。     股骨髖臼夾擠症分為三種形態，如圖二:...

轉子疼痛症候群 (Trochanteric pain syndrome)   介紹 轉子疼痛症候群典型又稱轉子滑液囊炎(bursitis)。滑液囊遍布全身，像果凍狀，內涵少量液體，位於骨突和軟組織之間，充當緩衝墊幫助減少摩擦。髖部和腹股溝區域包含眾多滑液囊，其中有三處滑液囊容易出現問題:     轉子滑液囊(trochanteric bursa):...

彈響髖(Snapping hip)     介紹: 彈響髖用於描述與髖部不適相關的幾種肌肉肌腱疾病， 通常會注意到彈響髖是因為，髖部在動作中出現聲響， 聲響的產生為肌肉肌腱滑過去骨突處(圖一)， 發生彈響聲時，一般不會產生疼痛，但若未適當處理， 可能演變為其他更嚴重之問題，如慢性滑囊炎。 彈響髖又分關節外彈響或關節內彈響，顧名思義， 造成髖關節產生聲響，可能為關節外組織或關節內組織。   關節外彈響髖: 是最常見造成髖關節產生彈響，原因包括臀大肌肌腱、闊筋膜張肌、髂脛束出現問題(ex:...

不容輕忽的肌肉拉傷   2020-03-12 一名年約24歲的女性因左小腿疼痛前來求診，觸診後發現患者小腿內側有一大塊沒什麼彈性的硬塊，且主動蹠屈動作下此部分肌肉幾乎無收縮。細問下得知患者有做重訓的習慣，在一次小腿的訓練中，突然聽到「啪」的一聲，隨後左小腿即痛到無法行走，而這已經是三個半月前的事情了，期間沒有做任何手術及復健。接著對患部進行阻力測試，結果是陽性，因此推測是肌肉拉傷(muscle strain)。然而我們必須探討，這個常見的運動傷害，如果不盡早處理，會演變成什麼情況呢？  ...

腳踝疼痛，一定是韌帶扭傷嗎？ 2019-05-01 一位26歲陳先生抱怨於走路及上下樓梯時右踝外側疼痛，走路的疼痛並不是發生在每一步。詢問病史並無發生過腳踝扭傷。平時有打籃球及做重訓的習慣。 理學檢查方面，觸診右踝外側並無腫脹及體表溫度上升的現象，主、被動活動度也皆正常，然而外踝(lateral malleolus)下方處有壓痛現象，懷疑跟腓韌帶(calcaneofibular ligament)(圖一)有損傷，於是進行前拉測試(anterior drawer test)1，測試結果為陰性，表示前距腓韌帶(anterior...

長期坐姿不良 當心疼痛毛病上身 2015-06-28 文／陳俞州 一名年約60歲的婦女一直強調自己就是坐骨神經痛，並指稱電視上的中醫廣告跟她情況一模一樣，就是右邊鼠蹊部、臀部到腳，緊繃、疼痛、麻，以致她走路跛腳，無法久行，上下樓梯和睡覺翻身都疼痛難耐，而且無法坐較低的椅子。 詢問病史後得知，她以前每天工作超過10小時，需坐在桌前做手工藝，因此養成駝背、蹺腳的習慣。最初症狀，感覺屁股及大腿麻、緊、痠，伴隨無力感，但幾分鐘後就緩解，但漸漸越來越嚴重，影響生活作息，才發覺不對勁。...

惹上彈響髖症候群 走路「扣扣」響   2016-04-09 文／陳俞州 一位30多歲的科技新貴，最近迷上公路自行車，假日常與車友出遊，經常一騎就是百公里，騎到雙腿發抖依然硬撐，結果出現右髖關節外側走路時，會發出「扣扣」的聲音。 最初他只有些微疼痛，自行貼痠痛藥膏。但一個月後，情況越來越嚴重，連走路都會疼痛，連帶影響生活品質。 外觀檢查有紅腫且有壓痛點，走路時可以聽到股骨頭與周邊組織摩擦所發出的聲音，並有肌肉摩擦跳動。進一步檢查發現，髂脛束太緊（圖1），大腿無法垂下；髂腰肌緊繃但無痛感（圖2）。評估為「彈響髖症候群」。 (圖1)...

蘿蔔腿 別再跟著我       【聯合報／陳俞州／三軍總醫院基隆分院物理治療技術長】 許多女性都希望能擁有修長的美腿，高跟鞋讓雙腿在視覺比例上更加完美，但穿上了高跟鞋，有些人的「蘿蔔腿」卻變得很明顯。 依對象和發生原因不同，蘿蔔腿可分為3類： 1、肌肉型蘿蔔腿：主要出現在運動員身上，因長期運動所以非常結實，也最明顯。 2、脂肪型蘿蔔腿：主要出現在肥胖者身上，因肥胖造成脂肪堆積，看起來胖胖的，摸起來軟軟的。 3、水腫型蘿蔔腿：主要出現在下肢循環不良者身上，因長期站立、藥物影響或懷孕，使得雙腿浮腫或靜脈曲張。...