產後運動強肌 擺脫腰痠背痛 2014.05.02 圖．文／陳俞州 懷孕婦女隨著肚子漸漸變大，骨盆前傾，以致腰椎過度向前凸，腰椎過度負荷，引發下背痛。 最好在懷孕前，就先了解懷孕時，身體產生的變化，學習以正確的生活及工作姿勢保護自己。若在懷孕期出現腰痠背痛的症狀時，應盡量避免藥物治療，可透過物理治療減輕疼痛，並以適度的運動來強化肌群。 有些婦女在生產後需要親餵寶寶，非必要則以不用藥為準則，可利用物理治療來減輕腰痠背痛且建立正確哺乳姿勢（圖1、圖2），以免再次傷害。 自...

腰部受傷知多少？？   近日一位40多歲的男性患者，因為右邊腰部疼痛進來求診，走路姿勢必須側彎，一手壓住腰部後面才能行走，甚至連坐在椅子上都坐立難安。   於是開始一連串的問診，才知道休閒活動為打高爾夫球以及網球，常常激烈的扭動腰部，有時卻又忘記暖身就急著打球。經常不小心就拉傷腰部肌肉，但也不以為意，回家後酸痛貼布自行處理。 就在4天前，為了幫太太搬東西，當彎腰要起來的那一剎那，感覺一陣電擊，立刻軟腳，就此站不直了，也就是所謂的閃到腰。吃了消炎止痛雖有緩解，但走路活動時依然疼痛不已。  ...

腰傷沒就醫 落下病根 2013年10月27日 17:36 腰傷沒就醫 落下病根 (自由時報） 文／陳俞州 一位年約60歲的婦女，扶著兩邊腰部，身體彎曲，緩緩走入診間。訴說這幾個月起床或是坐起時，經常閃到腰，有時一天好幾次。雖然不是嚴重到無法走動，但還是疼痛到直不起腰。 詢問婦人的病史，她表示：「沒有做粗重的工作，也不常做家事，但有打羽毛球的習慣。」 檢查腰部肌群，發現她的腰部豎棘肌（腰椎兩旁肌群）僵硬無彈性，腸腰韌帶緊繃、沾黏，骨盆活動度不良，臀大肌、臀中肌些微萎縮無力。...

胸背莫名刺痛 其實是肌肉拉傷 2015-04-06 圖．文／陳俞州 日前有兩位病患就醫，都是胸背部的中心處有刺痛感，尤其是從坐到站，或向前彎曲時，刺痛更明顯。 （照片提供／陳俞州） 患者自行上網查出可能是癌細胞侵蝕肋骨造成，趕緊到醫院做檢查，結果為肌肉拉傷，並給予藥物治療，雖有改善，但停藥後，刺痛感又再出現。 於是詢問他們的工作型態，都不須彎腰搬重，但須長時間久坐辦公桌。觀察體態，都有輕微駝背且頭部前傾。理學檢查胸椎活動度，前彎因疼痛造成活動度受限，後仰正常無痛感，左、右側彎活動度正常，左、右旋轉輕微疼痛但沒受限。（圖1）...

電療 電極片擺放學問大 【聯合報／陳俞州／三軍總醫院基隆分院物理治療技術長】 做過物理治療的人都有這樣的經驗，走進物理治療室，眼簾滿滿皆是治療儀器。由於受傷原因及位置不同，接受治療而使用的儀器也不同，如熱敷、電療、牽引、短波、超音波、紅外線、雷射等，其中電療儀器又可分為多種。 常見的物理治療電療儀器有經皮神經電刺激器、中頻向量干擾波、銀錐點電刺激器、電刺激、功能性電刺激等，因為病因不同，選...

中頻干擾波（IFC）   中頻干擾波（IFC），是在1950年代才發展出來的電療方式，是目前臨床上常用於電療止痛的方式之一，它由兩組中頻電流（介於2000 Hz到5000 Hz）互相干擾，產生具有低頻電刺激效應的電流型式，在電療止痛的應用上主要是依循經皮神經電刺激的原理，其中依閘門控制理論（gate control theory）以減輕疼痛，所建議的調幅頻率為80-100赫茲，其優點為：比經皮神經電刺激電流可有更小的皮膚阻抗，減少電刺激治療所造成的不舒服感，並且治療的深度可比較深層。...

超音波   超音波是臨床常用的儀器，因強度的不同，所運用的方式也不同。 強度小於0.1W/cm2，主要用於診斷和檢查，例如：內科（內臟檢查）和婦產科（胎兒檢查）。 （內科檢查） （產科檢查）   強度介於0.25 W/cm2～3 通常在0.5～2.0，主要用於物理治療上。而臨床最常用的強度通常在0.5～2.0 W/cm2之間。 超音波可以深入皮下組織達5cm，將溫度和縱波傳導至治療區域，其引發生理反應為： 1. 增加膠原組織的延展性以及合成。 2. 增加局部區域的血流量和促進微血管的形成。 3. ...

短波   短波是利用高頻電流，將電磁能量轉換成熱能，是屬於深層熱。 短波可用來提升組織的溫度，最具療效的範圍約37.5。C～44。C之間。 當溫度超過45。C～50。C的範圍會有灼痛的感覺，就必須趕緊告知醫療人員，避免燒燙傷。短波溫度的提升最主要和組織的含水量成正比，水份越多，傳導性越大，感覺越熱。 接受短波治療時，感覺微微溫熱最為適合，切記不是越熱越好。當然，沒有感覺熱度，表示能量太低，可告知醫療人員將溫度調升。   短波引發的生理反應為： 增加膠原組織的延展性。 減輕疼痛和肌肉痙攣。 減輕關節僵硬。...

低能量雷射   雷射（LASER），最早是紅寶石雷射，它是一種電磁能。 雷射若是依造能量來區分，可分為高能量雷射（又稱為熱雷射 HOT LASER）、低能量雷射（又稱為冷雷射 COLD LASER）兩種。而醫療用雷射，大多屬於低能量雷射。 （皮膚科用雷射） 在皮膚科的領域，臨床使用的雷射種類有：紅寶石雷射、鉺雅克雷射、二氧化碳雷射、染料雷射、釹雅克雷射及紫翠玉雷射。一般可分類固體雷射、液體雷射、氣體雷射及半導體雷射。 （物理治療用雷射） 在物理治療領域，所使用的雷射有：氦氖雷射、鎵砷雷射、紅外線雷射及半導體雷射。...