電療 電極片擺放學問大 【聯合報／陳俞州／三軍總醫院基隆分院物理治療技術長】 做過物理治療的人都有這樣的經驗，走進物理治療室，眼簾滿滿皆是治療儀器。由於受傷原因及位置不同，接受治療而使用的儀器也不同，如熱敷、電療、牽引、短波、超音波、紅外線、雷射等，其中電療儀器又可分為多種。 常見的物理治療電療儀器有經皮神經電刺激器、中頻向量干擾波、銀錐點電刺激器、電刺激、功能性電刺激等，因為病因不同，選...

中頻干擾波（IFC）   中頻干擾波（IFC），是在1950年代才發展出來的電療方式，是目前臨床上常用於電療止痛的方式之一，它由兩組中頻電流（介於2000 Hz到5000 Hz）互相干擾，產生具有低頻電刺激效應的電流型式，在電療止痛的應用上主要是依循經皮神經電刺激的原理，其中依閘門控制理論（gate control theory）以減輕疼痛，所建議的調幅頻率為80-100赫茲，其優點為：比經皮神經電刺激電流可有更小的皮膚阻抗，減少電刺激治療所造成的不舒服感，並且治療的深度可比較深層。...

超音波   超音波是臨床常用的儀器，因強度的不同，所運用的方式也不同。 強度小於0.1W/cm2，主要用於診斷和檢查，例如：內科（內臟檢查）和婦產科（胎兒檢查）。 （內科檢查） （產科檢查）   強度介於0.25 W/cm2～3 通常在0.5～2.0，主要用於物理治療上。而臨床最常用的強度通常在0.5～2.0 W/cm2之間。 超音波可以深入皮下組織達5cm，將溫度和縱波傳導至治療區域，其引發生理反應為： 1. 增加膠原組織的延展性以及合成。 2. 增加局部區域的血流量和促進微血管的形成。 3. ...

短波   短波是利用高頻電流，將電磁能量轉換成熱能，是屬於深層熱。 短波可用來提升組織的溫度，最具療效的範圍約37.5。C～44。C之間。 當溫度超過45。C～50。C的範圍會有灼痛的感覺，就必須趕緊告知醫療人員，避免燒燙傷。短波溫度的提升最主要和組織的含水量成正比，水份越多，傳導性越大，感覺越熱。 接受短波治療時，感覺微微溫熱最為適合，切記不是越熱越好。當然，沒有感覺熱度，表示能量太低，可告知醫療人員將溫度調升。   短波引發的生理反應為： 增加膠原組織的延展性。 減輕疼痛和肌肉痙攣。 減輕關節僵硬。...

低能量雷射   雷射（LASER），最早是紅寶石雷射，它是一種電磁能。 雷射若是依造能量來區分，可分為高能量雷射（又稱為熱雷射 HOT LASER）、低能量雷射（又稱為冷雷射 COLD LASER）兩種。而醫療用雷射，大多屬於低能量雷射。 （皮膚科用雷射） 在皮膚科的領域，臨床使用的雷射種類有：紅寶石雷射、鉺雅克雷射、二氧化碳雷射、染料雷射、釹雅克雷射及紫翠玉雷射。一般可分類固體雷射、液體雷射、氣體雷射及半導體雷射。 （物理治療用雷射） 在物理治療領域，所使用的雷射有：氦氖雷射、鎵砷雷射、紅外線雷射及半導體雷射。...

功能性電刺激(FES)   功能性電刺激通常使用在上運動神經元受損的患者身上，在臨床運用上，為刺激肌肉的收縮以及避免肌肉萎縮，且電極片放置位置以運動點（motor point）最佳。   功能性電刺激在臨床上較常使用的病症包括：廢用性肌肉萎縮、肌肉再教育以及誘發動作、脊椎側彎、維持關節活動度、增加肌力、降低痙攣等等。   廢用性肌肉萎縮...

那些疾病 可求助物理治療？   聽過物理治療的人不少，但物理治療到底是什麼？物理治療是物理治療師利用聲、電、水、冷、熱、力、光等物理因子來預防、鑑別、評估、治療病患的專業醫療。 物理治療的主要內容包括：功能訓練、運動治療、儀器治療、徒手治療及科技輔具。物理治療又分四大項目：神經物理治療、骨骼肌肉物理治療、心肺物理治療、小兒物理治療。相信大家最常見的疑問是：到底有哪些疾病或問題可以求助於物理治療呢？以下是常見的類別，提供讀者參考。 1.神經物理治療...

腳掌麻痛 步態錯誤惹的禍       腳掌麻痛 步態錯誤惹的禍 文／陳俞州 一位年約4、50歲的男性患者，長期右腳掌前足部位麻痛，小腿緊繃，走路跛足，導致他無法走較長的距離。此症狀困擾他的生活起居及工作，醫師經Ｘ光檢查，判斷為腰椎長骨刺引發坐骨神經痛，但服用藥物後，病情依然不見改善。 經過理學檢查，給予直膝抬腿測試，確實呈現陽性反應，但疼痛卻出現在膝窩處，而不是整條腿的緊繃疼痛。再次檢查小腿肌群，發現腓腸肌、比目魚肌異常緊繃且僵硬無彈性。...

僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis，AS)   什麼是僵直性脊椎炎？ 僵直性脊椎炎主要侵犯脊椎關節及附近肌腱、韌帶等軟組織的慢性疾病，使其鈣化僵硬，讓脊椎失去柔軟度，就像竹竿一樣僵硬無彈性，早年則稱“竹竿病”，某部份患者會演變為嚴重駝背。  ...