頭痛欲裂 姿勢不良看電視惹的禍 2015-08-31 一位年約28歲的年輕男子，一臉愁容進入診間表示，他的右邊頭痛好幾個月。剛開始輕微頭痛和眼睛乾澀，以為眼睛出問題，眼科檢查為乾眼症。但漸漸連吞口水都感覺喉嚨有異物，嚴重到影響生活與睡眠品質，到耳鼻喉科檢查也無異物卡住，到底是哪裡出問題？ 他表示，整天從右側耳後到太陽穴延伸至半邊頭頂都會抽痛且緊繃，眼睛乾澀容易流淚。從他的症狀描述看來，類似「緊張型頭痛」，但是卻無法解釋為何吞口水有異物感，於是再檢查頸部組織。...

皺襞症候群 (Plica syndrome)   皺襞(plica)為膝關節內之結構，正常外觀為一層薄薄且富含血管的組織，膝蓋有四種不同類型皺襞，如圖一，髕骨上皺襞、內側皺襞、髕骨下皺襞、外側皺襞，依據皺襞的起點跟止點命名，其中內側皺襞較易出問題，異常的反覆動作造成皺襞組織增厚、纖維化且相對無血管(avascular)，通常繃緊且呈繩索狀。 造成原因 ：1. 膝蓋直接撞擊或膝蓋扭傷2. 下肢排列異常，如膝蓋外翻(genu valgus)  ...

無法蹲下，竟然不是膝蓋出問題！   今日診間來了一位嬌客，居住在德國的法國人年約30多歲，訴說他在好幾個月前發現要下蹲時左膝蓋疼痛異常，無法完全蹲下。於是在德國求診兩位醫師，一位告知他可能肝臟出問題 （註一） ，但檢查後肝功能正常；另一位告知需要開刀。由於聽到要開刀，與家人討論後，希望再讓其他醫師檢查，而太太是台灣人，因此趁回台探親時帶他來檢查及治療。...

中年就膝蓋退化? 原來是「鵝足肌腱炎」 2015-09-13圖‧文／陳俞州 一位年約40歲出頭的女性，一進入診間，立刻抱怨說：「最近左膝蓋疼痛持續3個多月，去醫院檢查，發現膝蓋有輕微退化但不嚴重。醫師開消炎止痛藥給我吃。但是問題依然沒有改善。於是我又打了玻尿酸，但疼痛還是存在。」 女病患說：「我在健身中心規律運動已經好幾年了，也有吃保養食品，怎麼可能已經退化了？」 我先判讀她的X光（圖1），發現她的左膝蓋空間還足夠，也沒有骨刺增生，排除是退化性膝關節炎。...

我還年輕，怎麼蹲不下去了？ 一位年約28歲男性患者，滿臉愁容的拿著X光片說我的膝蓋到底是怎麼了？訴說半年前右邊膝蓋後側微微繃緊，但是不影響任何功能；漸漸的感覺走路膝蓋後側會卡卡的，不過也沒有任何疼痛只要塗抹酸痛藥膏就可解除。直到兩個月前，當他蹲下工作時膝蓋後側疼痛難耐無法完全彎曲，懷疑膝蓋是不是退化了？去醫院檢查排除退化性膝關節炎及半月軟骨破裂的可能，並給予消炎藥服用。然而最後嚴重到連藥膏、消炎藥都無法解除。...

突然軟腳不能走，到底哪裡出問題？ 一位年約50多歲的男性患者，進入診間時走路跛足，臉色痛楚。訴說5天前打乒乓球打的很激烈，但隔天早上左邊外側膝蓋緊繃疼痛到不能走路，自行購買止痛藥後有紓緩，不過嘗試走路卻軟腳無法使力。 詢問病史：1. 膝蓋彎曲時，是否有某角度感覺卡卡的，且活動時有喀喀的聲音？回答：有感覺卡卡的，但沒有喀喀的聲音。 2. 打球時，是否有聽到”啪”一聲並感覺膝蓋滑動了一下？回答：當時打球很激烈，也沒有太注意。 理學檢查：1. 麥氏測試（MCMnrry...

滑膜皺襞症候群作怪 膝痛誤認是退化 2018-01-03 文／陳俞州 一位年約50多歲的男性，跛足進入診間，訴說他右邊膝蓋已經疼痛一個多月，認為是自己常常爬山引起的膝蓋退化，且自行服用消炎藥以及補充葡萄糖胺都不見其效果。然而多休息會比較舒緩，但久走或是爬樓梯就會疼痛加劇且會有喀喀的微小聲音，以為是骨頭互相摩擦的聲響。 ▲圖4。（照片提供／陳俞州） ▲圖3。（照片提供／陳俞州） ▲圖2。（照片提供／陳俞州） ▲圖1。（照片提供／陳俞州）...

緩解膝關節退化 不僅僅治療膝蓋 文／陳俞州 退化性膝關節炎是老年人常見疾病，主要是關節面軟骨因長期使用，或關節囊滑液變少，造成磨損，產生關節疼痛、無力、腫脹。 還要增強腰部骨盆周邊肌群 退化性膝關節炎通常與年紀、過度使用、肥胖、個人體質、關節曾受傷有關，且女性患者多於男性，較常發生在膝關節內側面，嚴重時，會造成關節內彎變形，使得走路困難。 症狀包括關節疼痛且僵硬，關節變形、關節周邊組織產生病變。初期為周邊軟組織因發炎而造成關節腫脹變形，後期為關節骨性構造磨損而變形；若長期發炎會造成周邊組織紅腫、熱、痛，進而產生肌肉萎縮且纖維化。...

膝蓋後側痠痛 不見得膝蓋出問題 2013年9月30日 11:28文／陳俞州 近日一名年約40歲的女性就醫時表示，因雙腳膝蓋後側異常痠軟，以致影響睡眠，白天坐立難安，無法長時間久站或行走，痛苦萬分。...

膝蓋疼痛 不一定是關節退化 文／陳俞州 有位年約60歲的女性前來求診，跛足的走入診療間，一直抱怨右邊膝蓋內側非常疼痛，走路很不順，肌肉感覺很緊繃，甚至越來越痛延伸到鼠蹊部上面來。 也訴說著很早就開始吃維骨力保養膝蓋，時常走路運動鍛鍊腿部，為什麼右膝蓋還是疼痛不已？是不是膝蓋已經退化了？ 於是先詢問病史，並給予理學檢查。 「是否早上起床膝蓋最緊最不舒服，活動後就會比較舒緩，疼痛也伴隨減輕？」「膝蓋活動時，有無關節內有卡卡沙沙的感覺？」都回答沒有，而是一直持續疼痛著。...