久而不癒的痠痛麻,你的骨盆歪斜了嗎?
骨盆歪斜是一種常見人體結構不平衡的問題,超過八成以上的成年人都有此狀況。造成骨盆歪斜的原因有很多,包括盤腿坐、翹二郎腿、不理想的彎腰動作等。骨盆歪斜對身體會產生多種影響,像是下背痛、步態異常、姿勢不良、肌肉失衡、平衡能力異常等
骨盆的構造與功能
由左右兩個無名骨,與中間的薦骨和尾椎組成
髂骨與薦骨之間形成薦髂關節,兩個無名骨之間形成恥骨聯合關節。骨盆穩定度來自於關節正常的排列、周圍的韌帶和肌肉,以及連結全身上下的筋膜
人體於不同姿勢與動作中,例如坐、站、行走、跑跳等,骨盆負責傳遞上半身與下半身的力量
https://teachmeanatomy.info/pelvis/bones/sacroiliac-joint/
常見類型
髂骨前後旋轉:髂骨相對於薦骨,沿著矢狀面往前或往後旋轉(80%)
髂骨內外翻轉:髂骨相對於薦骨,沿著水平面往內或往外翻轉(40-50%)
髂骨往上位移:髂骨相對於薦骨,沿著垂直面往上位移(15-20%)
Gibbons, J. (2017). Functional anatomy of the pelvis and the sacroiliac joint:
A practical guide. North Atlantic Books, p. 172
影響
薦髂關節:骨盆歪斜會影響薦髂關節的正常功能,可能會造成骨盆不穩定與疼痛不適,且影響坐著、站立、行走的能力
腰椎關節:骨盆歪斜會改變腰椎關節面的方向,引起關節活動度受限和軟組織張力異常。長久下來人體動作模式的改變和代償的產生,容易導致關節夾擠、小面關節退化、椎間盤突出等問題,可能伴隨下背痛或下肢麻木的症狀
下肢關節:骨盆歪斜會造成兩腳腳長不一致,下肢關節分別產生不同的代償方式,以維持兩腳腳長與鄰近關節的相對位置。長期下來容易導致足底筋膜炎、腳踝扭傷、髕骨外翻等問題,可能伴隨步態或平衡能力異常的現象
治療方式
徒手治療:透過理學檢查與動作評估,分析骨盆歪斜類型,並矯正骨盆錯位,與張力異常的肌肉
儀器治療:檢查關節或軟組織受損的情況,整合射頻、震波、磁波等儀器治療,加速組織的修復和重塑
運動治療:強調核心肌群的訓練,建立脊椎和骨盆的穩定性,幫助改善人體的姿勢與動作,避免骨盆歪斜再次發生
衛教:教導正確的日常生活動作與姿勢,減少關節與軟組織承受的負荷
自我檢測 – 坐姿前彎
兩腳打開膝蓋打直,兩手分別往右邊與左邊腳趾頭延伸,看是否不一致
如下圖所示,往左邊腳趾頭延伸的距離較右邊少
如果平時有翹二郎腿的習慣,且坐姿前彎兩邊不一致,可能就有骨盆歪斜的問題
結語
骨盆歪斜是一種常見的問題,影響的層面很廣卻常被忽略。長期下來容易導致慢性疼痛、姿勢不良、運動功能異常
骨盆歪斜的原因很多,歪斜的類型也都不同。如果你有骨盆歪斜的疑慮,建議尋求專業醫療人員的協助,避免骨盆歪斜持續對人體造成傷害
參考資料
Comerford, M., & Mottram, S. (2012). Kinetic control. The management of uncontrolled movement; Elsevier: Chatswood, Australia
Gibbons, J. (2017). Functional anatomy of the pelvis and the sacroiliac joint: A practical guide. North Atlantic Books
Schambeger, W. (2013). The malalignment syndrome, diagnosing and treating a common cause of acute and chronic pelvic, limb and back pain. London Churchill Livingstone
Vleeming, A., Schuenke, M. D., Masi, A. T., Carreiro, J. E., Danneels, L., & Willard, F. H. (2012). The sacroiliac joint: an overview of its anatomy, function and potential clinical implications. Journal of anatomy, 221(6), 537-567
https://teachmeanatomy.info/pelvis/bones/sacroiliac-joint/