皺襞症候群 (Plica syndrome)

皺襞(plica)為膝關節內之結構，正常外觀為一層薄薄且富含血管的組織，膝蓋有四種不同類型皺襞，如圖一，髕骨上皺襞、內側皺襞、髕骨下皺襞、外側皺襞，依據皺襞的起點跟止點命名，其中內側皺襞較易出問題，異常的反覆動作造成皺襞組織增厚、纖維化且相對無血管(avascular)，通常繃緊且呈繩索狀。

造成原因 ：
1. 膝蓋直接撞擊或膝蓋扭傷
2. 下肢排列異常，如膝蓋外翻(genu valgus)  

臨床表徵：
抱怨膝蓋前側和內側疼痛。跑步、蹲、上下樓梯、跪以及長時間坐著會加劇疼痛。常見於跑者、游泳者、騎自行車者和籃球運動員中，異常的反覆動作導致內側皺襞與髕骨內側關節面和股骨內髁之間過度接觸。

物理治療能幫助到您甚麼?
皺襞症候群的診斷主要基於臨床特徵，只有在排除其他引起膝蓋疼痛的原因後才能進行診斷，且有直接外傷、扭傷或重覆性受傷後膝前側和內側疼痛的病史且特殊測試Medial patellar plica (MPP) test為陽性才能診斷為皺襞症候群。

徒手治療:牽張緊繃肌肉，恢復肌肉正常柔軟度。

運動治療:增加股四頭肌肌力。

震波治療:增加無血管處的皺襞血液循環。

熱敷:增加局部血液循環、促進組織修復。

電療:利用門閥理論(gate control theory)，達到止痛效果。

衛教:透過問診，調整活動或改變生活、工作模式，防止症狀進一步惡化。