28歲H先生，於1 0 9 年頸部椎間盤突出引起右手麻木，於是置換人工椎間盤，術後恢復良好，只有前三指仍有輕微麻感。

１１０／0９／0３睡醒後發現右肩無力，無法前舉及側抬，且側抬時會感到肩部疼痛，影響生活功能及工作。

１１０／0９／0６前來本院所就診，主訴肩膀高舉困難、無力，評估後當天開始治療，１１０／１１／２６治療結束為期 1 2 周治療，共１０次療程。

理學檢查 :

1. 觸診 : 肩頸兩側肌肉緊繃 (右側較左側緊繃)

2. 關節活動度 : 頸部旋轉活動度受限 : 0 ° ~６０ °，旋轉到底時感到頸部肌肉緊繃，無任何麻感出現，其餘頸部活動度正常

3. 肌力測試 : 肩膀前舉肌肉群肌力：2+／５

                       肩膀側舉肌肉肌群力：2+／５

神經學檢查 :

1. 頸椎壓迫測試 (Cervical compression test) : 陰性(-)

2. 臂神經叢測試 (Brachial plexus compression test) : 陰性(-)

3. 霍夫曼徵象 (Hoffmann sign)：陰性(-)

4. 上肢張力試驗 (Upper limb tension tests) : 偏高張力

經由理學檢查及神經學檢查後排除中樞神經壓迫或是植入物鬆脫的可能性；肩膀肌肉無力懷疑是周邊神經壓迫或組織沾黏引起，已告知患者如何利用物理治療，徒手技術或神經鬆動術來治療頸部問題。