功能性電刺激(FES)
功能性電刺激通常使用在上運動神經元受損的患者身上,在臨床運用上,為刺激肌肉的收縮以及避免肌肉萎縮,且電極片放置位置以運動點(motor point)最佳。
功能性電刺激在臨床上較常使用的病症包括:廢用性肌肉萎縮、肌肉再教育以及誘發動作、脊椎側彎、維持關節活動度、增加肌力、降低痙攣等等。
- 廢用性肌肉萎縮
當給予電刺激時,患者應配合電刺激作自主性的收縮。在臨床上,可用於因中風或手術等原因造成長期固定不動的病患,以及長期臥床的患者。可使萎縮的肌肉獲得改善,若還未萎縮者,則可避免肌肉萎縮太快速。
- 肌肉再教育以及誘發動作
對於神經系統受損的患者,電刺激可以給予感覺刺激,並對誘發或是再教育肌肉的主動控制及運動控制能力有很大的效益,可以重建患者的自主控制及動作控制能力,並可以協助盡早的恢復其功能。
- 脊椎側彎
治療的部位為肌肉收縮能力較差的部位,藉以達到誘發和固定的功能。所以電極片應置放於側彎的凸面、距離脊柱約5公分距離的豎脊肌上,頻率最好能引發肌肉強直性收縮且強度為可忍受的最大強度。
- 維持關節活動度
功能性電刺激可以維持關節軟組織的柔軟性及彈性,並可減少組織纖維化和疤痕組織的形成。
- 增加肌力
功能性電刺激對正常的肌肉,可以增加運動元(motor unit)的徵招,而使得肌力增加及增加神經肌肉的傳導速率。
- 降低痙攣
功能性電刺激可用於降低中樞神經受損患者的痙攣現象,應該電刺激拮抗肌(antagonist)而不是協同肌(agonist),且以低頻率低強度為主。
功能性電刺激,在臨床上不是止痛為主的電療儀器,而是用來誘發動作、促進肌肉自主收縮。通常也可用於因中風造成垂足的患者,重新訓練步態。臨床上其實還有許多用途可以合併使用,需靠物理治療師的臨床觀察與構思,如有任何疑問或不解,煩請詢問物理治療師。